Queja que usted presenta a su aseguradora o plan de salud por que algo perjudica sus intereses.

Un anexo es una enmienda de la póliza de seguro. Algunos anexos agregarán cobertura (por ejemplo, si adquiere un anexo por maternidad para agregar cobertura por embarazo a su póliza). Actualmente, en la mayoría de los estados, un anexo de exclusión es una enmienda autorizada en pólizas de salud individuales que prohíben de forma permanente la cober [..]

Cancelación retroactiva de la póliza de seguro de salud. Las compañías aseguradoras, a veces, cancelan retroactivamente toda su póliza si cometió un error en la solicitud inicial cuando adquirió una póliza de seguro de mercado individual. Según la ley federal, la anulación es ilegal excepto en casos de fraude o distorsión intencional en hechos que [..]

Solicitud para revisar nuevamente una decisión o un agravio enviado a su aseguradora o plan de salud.

Atención en un hospital que generalmente no requiere que pase la noche ahí.

Servicios de salud que cubren una gama de cuidados preventivos y tratamientos para enfermedades comunes. Los proveedores de atención primaria incluyen médicos, enfermeros especializados y asistentes de médicos. Con frecuencia, mantienen una relación a largo plazo con usted, y lo aconsejan y tratan en una serie de problemas relacionados con la salud [..]

Artículos o servicios de atención médica cubiertos en el plan de seguro de salud. Los beneficios cubiertos y los servicios excluidos se definen en los documentos de cobertura del plan de seguro de salud.

Tipo de reparto de costos en los cuales la aseguradora paga un porcentaje del costo del tratamiento médico y el paciente paga el resto. Este es un costo aparte de los deducibles y las cuotas. Por ejemplo, si el importe autorizado del seguro o plan de salud para una consulta médica es de $100 y usted alcanzó el deducible, el pago de su coaseguro del [..]

Tipo de cobertura que una persona necesita para cumplir con el requisito individual de responsabilidad según la ley federal. Esto incluye pólizas de mercado individual, cobertura basada en el trabajo, Medicare, Medicaid, CHIP, TRICARE y alguna otra cobertura.

Ley federal que le permite tener cobertura de salud después de quedarse sin trabajo, de perder su cobertura como dependiente del empleado cubierto o como resultado de otro evento que califique. Si escoge la cobertura de COBRA, paga el 100% de las cuotas, incluida la parte que el empleador solía pagar, más un pequeño honorario administrativo.